
Was ist eine Brustrekonstruktion?
Eine Brustrekonstruktion ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um Personen, denen ein Teil oder die gesamte Brust entfernt wurde, in der Regel nach einer Krebsbehandlung, eine ästhetische und funktionelle Wiederherstellung zu ermöglichen. Bei diesem Verfahren wird die verlorene Brust neu geformt und rekonstruiert. Die Brustrekonstruktion soll die körperliche und emotionale Genesung der Patientin unterstützen und kann als Teil des Behandlungsprozesses durchgeführt werden.
Für wen ist eine Brustrekonstruktion geeignet?
Eine Brustrekonstruktion ist in der Regel für Patientinnen mit folgenden Erkrankungen geeignet:
- Patientinnen mit Brustkrebs: Patientinnen, bei denen im Rahmen einer Krebsbehandlung eine Mastektomie (Brustentfernung) durchgeführt wurde, sind geeignete Kandidatinnen für eine Brustrekonstruktion.
- Genetische Risiken: Patientinnen, die eine genetische Veranlagung für Brustkrebs haben und sich einer prophylaktischen Mastektomie (Brustentfernung vor der Krebsentwicklung) unterzogen haben, können ebenfalls eine Brustrekonstruktion in Betracht ziehen.
- Verlust der Brust: Patientinnen, die aufgrund eines Unfalls oder Traumas eine Brust verloren haben, können eine Rekonstruktion sowohl aus Gründen des körperlichen Wohlbefindens als auch des ästhetischen Erscheinungsbildes in Betracht ziehen.
- Stillschwierigkeiten oder abnorme Brustentwicklung: In solchen Fällen kann bei Bedarf eine Brustformung durchgeführt werden.
Das Rekonstruktionsverfahren wird in Übereinstimmung mit dem allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin, dem Behandlungsverlauf, dem psychischen Zustand und den Empfehlungen des Chirurgen festgelegt.
Welche Risiken bestehen bei einer Brustrekonstruktion?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch bei einer Brustrekonstruktion Risiken und Komplikationen auftreten:
- Infektion: Während des chirurgischen Eingriffs oder während des Heilungsprozesses kann ein Infektionsrisiko bestehen. Eine Infektion kann den Heilungsprozess verzögern.
- Blutung: Während oder nach der Operation kann es zu Blutungen kommen. Dies kann einen zusätzlichen Eingriff erforderlich machen.
- Narbenbildung: Narben, die sich nach der Operation bilden können, verblassen in der Regel mit der Zeit, können aber in einigen Fällen dauerhaft sein.
- Gewebetod (Nekrose): Gewebetod kann als Folge einer unzureichenden Ernährung des Brust- oder Hautgewebes auftreten. Dies kann sich negativ auf den Rekonstruktionsprozess auswirken.
- Implantatprobleme: Bei der Verwendung von Prothesen können Probleme wie Verrutschen, Auslaufen oder Infektionen auftreten.
- Symmetrieprobleme: Es kann zu einem ästhetischen Ergebnis kommen, das nicht mit der anderen Brust kompatibel ist. Um die Symmetrie zu gewährleisten, können zusätzliche Korrekturoperationen erforderlich sein.
Welche Prothesentypen gibt es bei der Brustrekonstruktion?
Bei der Brustrekonstruktion können verschiedene Prothesentypen verwendet werden. Die häufigsten Prothesentypen sind:
- Silikonimplantate: Dies ist der am häufigsten verwendete Prothesentyp. Silikonimplantate fühlen sich ähnlich an wie natürliches Brustgewebe. Es gibt sowohl runde als auch anatomische (tropfenförmige) Optionen.
- Saline (Saline) Implants: Dies sind Implantate mit Salzwasser anstelle von Silikon. Sie fühlen sich jedoch möglicherweise weniger natürlich an als Silikonimplantate.
- Tissue Expander Implants: Zunächst wird ein kleiner Gewebeexpander eingesetzt, der im Laufe der Zeit vom Chirurgen durch Hinzufügen von mehr Volumen vergrößert wird. Anschließend wird das endgültige Implantat eingesetzt.
- Verwendung von autologem Gewebe: Manchmal wird bei einer Brustrekonstruktion anstelle von Implantaten körpereigenes Gewebe (Fett oder Gewebe, das aus Bereichen wie dem Bauch, dem Rücken oder den Oberschenkeln entnommen wird) verwendet. Diese Methode kann für ein natürlicheres Aussehen sorgen.
Wie werden Brustrekonstruktionen (Brustreparaturen) durchgeführt?
Eine Brustrekonstruktion wird in der Regel in den folgenden Phasen durchgeführt:
- Chirurgische Planung: Wenn im Rahmen der Brustkrebsbehandlung eine Mastektomie durchgeführt wird, legt der Chirurg einen geeigneten Zeitpunkt für die Rekonstruktion fest. Es ist auch möglich, die Brustrekonstruktion während der Mastektomie durchzuführen (z. B. durch Einsetzen temporärer Implantate). Alternativ kann sie als separater Eingriff nach der Mastektomie durchgeführt werden.
- Gewebeexpander oder Implantatplatzierung: Wenn ein Gewebeexpander verwendet wird, wird dieser zuerst eingesetzt und das Volumen beginnt sich zu vergrößern. Dies kann mehrere Wochen dauern. Anschließend wird die endgültige Prothese eingesetzt.
- Verwendung von körpereigenem Gewebe: Wenn körpereigenes Gewebe verwendet werden soll, wird es aus einem bestimmten Bereich (z. B. Bauch, Rücken oder Oberschenkel) entnommen und in die Brust transplantiert. Bei diesem Verfahren sind an der Entnahmestelle des Gewebes Nähte erforderlich.
- Letzte Handgriffe: Sobald die Brustrekonstruktion abgeschlossen ist, kann der Chirurg Korrekturen vornehmen, um die Symmetrie der Brust aus ästhetischer Sicht sicherzustellen.
- Narbenbehandlung: Die Narben werden nach der Operation sorgfältig vom Chirurgen platziert. Mit der Zeit verblassen die Narben jedoch.